โตเกียวมารีน ประกันสุขภาพเด็ก ดีไหม คุ้มครองอะไรบ้าง

ในยุคที่ค่ารักษาพยาบาลมีแนวโน้มสูงขึ้นเรื่อยๆ การทำประกันสุขภาพให้กับเด็กๆ จึงเป็นทางเลือกที่หลายครอบครัวให้ความสนใจ บทความนี้จะพาคุณไปทำความรู้จักกับประกันสุขภาพเด็กของโตเกียวมารีน ว่าดีหรือไม่ และคุ้มครองอะไรบ้าง

ข้อมูลสำคัญล่าสุด

อัพเดทล่าสุด: 17 มกราคม 2567 ปัจจุบันโตเกียวมารีนได้ปิดรับประกันสุขภาพกรมธรรม์ใหม่สำหรับช่วงอายุ 0-10 ปี อย่างไรก็ตาม บริษัทยังคงมีผลิตภัณฑ์ประกันสำหรับเด็กอายุ 11 ปีขึ้นไป โดยแผนประกันที่แนะนำคือ “โตเกียวมารีน Good Health”

ภาพรวมของประกันสุขภาพเด็กโตเกียวมารีน

แม้ว่าปัจจุบันจะไม่มีแผนประกันเฉพาะสำหรับเด็กเล็ก แต่โตเกียวมารีนยังคงมีแผนประกันสุขภาพที่ครอบคลุมสำหรับเด็กอายุ 11 ปีขึ้นไป ซึ่งมีความน่าสนใจไม่แพ้กัน โดยแผนหลักๆ ได้แก่

1. โตเกียว กู๊ด เฮลธ์ (Tokyo Good Health) – ปัจจุบันปิดรับสมัครแล้ว
2. โตเกียว แฮปปี้ เฮลธ์ (Tokyo Happy Health)
3. แผนประกันสุขภาพ OPD สำหรับการเจ็บป่วยจากอุบัติเหตุและการเจ็บป่วยเล็กน้อย

รายละเอียดแผนประกัน

1. โตเกียว กู๊ด เฮลธ์ (Tokyo Good Health)

หมายเหตุ: ปัจจุบันปิดรับสมัครแล้ว แต่ยังคงให้ความคุ้มครองสำหรับผู้ที่ทำประกันไว้ก่อนหน้า

จุดเด่น:

• ให้ความคุ้มครองสูงสุดถึง 240 ล้านบาท
• ครอบคลุม 17 หมวดความคุ้มครอง มากกว่าประกันสุขภาพทั่วไป 4 หมวด
• คุ้มครองค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าใช้จ่ายตลอดการรักษาและติดตามอาการ
• มีค่าห้องพักสำหรับผู้ปกครองที่ต้องเฝ้าไข้ระหว่างที่เด็กพักรักษาตัวที่โรงพยาบาล

เหมาะสำหรับ: ผู้ปกครองที่ต้องการความคุ้มครองระดับสูง และต้องการความอุ่นใจสูงสุดในเรื่องค่าใช้จ่ายที่อาจเกิดขึ้น

2. โตเกียว แฮปปี้ เฮลธ์ (Tokyo Happy Health)

จุดเด่น:

• ให้ความคุ้มครองครบ 13 หมวดความคุ้มครอง
• ครอบคลุมทั้ง OPD (ผู้ป่วยนอก) และ IPD (ผู้ป่วยใน)
• มีความคุ้มครองสำหรับค่าห้องและอุบัติเหตุ
• ให้ความคุ้มครองเป็นวงเงินในแต่ละหมวดความคุ้มครอง
• มีแผน Co-Pay ที่ช่วยลดค่าเบี้ยประกันรายปีหรือรายเดือนได้

เหมาะสำหรับ: ผู้ปกครองที่ต้องการความคุ้มครองครบถ้วนในราคาที่เหมาะสม และยินดีที่จะร่วมจ่ายค่ารักษาพยาบาลบางส่วนเพื่อลดค่าเบี้ยประกัน

3. แผนประกันสุขภาพ OPD

จุดเด่น:

• เน้นความคุ้มครองสำหรับการเจ็บป่วยจากอุบัติเหตุและการเจ็บป่วยเล็กน้อย
• ไม่ครอบคลุมค่าห้องพัก เหมาะสำหรับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก
• เป็นทางเลือกที่มีค่าเบี้ยประกันต่ำกว่า แต่ยังให้ความคุ้มครองพื้นฐานที่จำเป็น

เหมาะสำหรับ: ผู้ปกครองที่ต้องการความคุ้มครองพื้นฐานสำหรับการเจ็บป่วยทั่วไปและอุบัติเหตุเล็กน้อย โดยมีงบประมาณจำกัด

ข้อดีของประกันสุขภาพเด็กโตเกียวมารีน

1. ความคุ้มครองครอบคลุม: แผนประกันของโตเกียวมารีนให้ความคุ้มครองที่ครอบคลุมทั้งการรักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก รวมถึงอุบัติเหตุ
2. วงเงินคุ้มครองสูง: โดยเฉพาะแผน Good Health (ที่ปัจจุบันปิดรับสมัครแล้ว) ให้ความคุ้มครองสูงถึง 240 ล้านบาท ซึ่งช่วยให้ผู้ปกครองอุ่นใจได้มากในกรณีที่เกิดการเจ็บป่วยร้ายแรง
3. ความยืดหยุ่นในการเลือกแผน: มีหลายแผนให้เลือกตามความต้องการและงบประมาณของแต่ละครอบครัว
4. ระบบ Co-Pay: สำหรับแผน Happy Health มีตัวเลือก Co-Pay ที่ช่วยลดค่าเบี้ยประกัน เหมาะสำหรับครอบครัวที่ต้องการประหยัดค่าใช้จ่ายและยินดีที่จะร่วมจ่ายค่ารักษาพยาบาลบางส่วน
5. ครอบคลุมค่าใช้จ่ายผู้ปกครอง: ในบางแผน มีการคุ้มครองค่าห้องพักสำหรับผู้ปกครองที่ต้องเฝ้าไข้เด็ก ซึ่งเป็นสวัสดิการที่ช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายได้มาก

ข้อควรพิจารณา

1. อายุที่รับประกัน: ปัจจุบันโตเกียวมารีนรับประกันเด็กอายุ 11 ปีขึ้นไปเท่านั้น ซึ่งอาจเป็นข้อจำกัดสำหรับครอบครัวที่มีเด็กเล็ก
2. เงื่อนไขการคุ้มครอง: ควรศึกษาเงื่อนไขและข้อยกเว้นของแต่ละแผนอย่างละเอียด เนื่องจากอาจมีข้อจำกัดบางประการ
3. ค่าเบี้ยประกัน: แม้ว่าจะมีแผนที่หลากหลาย แต่แผนที่ให้ความคุ้มครองสูงอาจมีค่าเบี้ยประกันที่ค่อนข้างสูงเช่นกัน
4. ระยะเวลารอคอย: บางโรคหรือการรักษาอาจมีระยะเวลารอคอยก่อนที่ความคุ้มครองจะมีผล ควรศึกษาข้อมูลนี้ให้ดี
5. เครือข่ายโรงพยาบาล: ควรตรวจสอบว่าโรงพยาบาลที่สะดวกใช้บริการอยู่ในเครือข่ายของโตเกียวมารีนหรือไม่

ประกันสุขภาพเด็กโตเกียวมารีนดีไหม?

โดยรวมแล้ว ประกันสุขภาพเด็กของโตเกียวมารีนถือว่าเป็นตัวเลือกที่น่าสนใจสำหรับครอบครัวที่มีเด็กอายุ 11 ปีขึ้นไป โดยมีจุดเด่นดังนี้:

1. ความคุ้มครองครอบคลุม: ให้ความคุ้มครองที่ครอบคลุมทั้งการรักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก รวมถึงอุบัติเหตุ
2. หลากหลายแผนให้เลือก: มีแผนประกันหลายระดับ ตั้งแต่ความคุ้มครองพื้นฐานไปจนถึงความคุ้มครองระดับสูง ทำให้สามารถเลือกได้ตามความต้องและงบประมาณ
3. ตัวเลือก Co-Pay: สำหรับครอบครัวที่ต้องการลดค่าเบี้ยประกัน สามารถเลือกแผน Co-Pay ได้
4. ชื่อเสียงของบริษัท: โตเกียวมารีนเป็นบริษัทประกันที่มีชื่อเสียงและมีความมั่นคงทางการเงิน ซึ่งสร้างความเชื่อมั่นให้กับผู้ทำประกัน

อย่างไรก็ตาม มีข้อควรพิจารณาบางประการ:

1. ข้อจำกัดด้านอายุ: ปัจจุบันไม่รับประกันเด็กอายุต่ำกว่า 11 ปี ซึ่งอาจเป็นข้อเสียสำหรับครอบครัวที่มีเด็กเล็ก
2. ค่าเบี้ยประกัน: แผนที่ให้ความคุ้มครองสูงอาจมีค่าเบี้ยประกันที่ค่อนข้างสูงเช่นกัน
3. เงื่อนไขและข้อยกเว้น: ควรศึกษาเงื่อนไขและข้อยกเว้นของแต่ละแผนอย่างละเอียด เนื่องจากอาจมีข้อจำกัดบางประการที่อาจไม่ตรงกับความต้องการของครอบครัว

คำแนะนำในการเลือกประกันสุขภาพเด็กโตเกียวมารีน

1. ประเมินความต้องการ: พิจารณาว่าต้องการความคุ้มครองในระดับใด เช่น ต้องการเน้นการรักษาแบบผู้ป่วยนอกหรือต้องการความคุ้มครองแบบครอบคลุมทั้งหมด
2. พิจารณางบประมาณ: เลือกแผนที่เหมาะสมกับงบประมาณของครอบครัว โดยคำนึงถึงความสามารถในการจ่ายเบี้ยประกันในระยะยาว
3. ตรวจสอบเครือข่ายโรงพยาบาล: ดูว่าโรงพยาบาลที่สะดวกใช้บริการอยู่ในเครือข่ายของโตเกียวมารีนหรือไม่
4. ศึกษาเงื่อนไขและข้อยกเว้น: อ่านรายละเอียดในกรมธรรม์อย่างละเอียด โดยเฉพาะเงื่อนไขและข้อยกเว้นความคุ้มครอง
5. พิจารณาแผน Co-Pay: หากต้องการลดค่าเบี้ยประกัน อาจพิจารณาแผน Co-Pay ที่คุณต้องร่วมจ่ายค่ารักษาพยาบาลบางส่วน
6. ปรึกษาตัวแทนประกัน: สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากตัวแทนประกันเพื่อให้เข้าใจรายละเอียดของแต่ละแผนอย่างชัดเจน

เปรียบเทียบกับประกันสุขภาพเด็กของบริษัทอื่น

เมื่อเทียบกับประกันสุขภาพเด็กของบริษัทอื่น โตเกียวมารีนมีจุดเด่นและข้อด้อยดังนี้:

จุดเด่น:

1. วงเงินคุ้มครองสูง: โดยเฉพาะในแผน Good Health (ที่ปิดรับสมัครแล้ว) ซึ่งให้ความคุ้มครองสูงถึง 240 ล้านบาท ซึ่งสูงกว่าหลายบริษัทในตลาด
2. ความยืดหยุ่นของแผน: มีหลายแผนให้เลือก ทั้งแบบเหมาจ่ายและแบบกำหนดวงเงิน รวมถึงตัวเลือก Co-Pay
3. ครอบคลุมค่าใช้จ่ายผู้ปกครอง: ในบางแผนมีการคุ้มครองค่าห้องพักสำหรับผู้ปกครอง ซึ่งไม่ใช่ทุกบริษัทจะมี

ข้อด้อย:

1. ข้อจำกัดด้านอายุ: ปัจจุบันรับประกันเฉพาะเด็กอายุ 11 ปีขึ้นไป ซึ่งอาจเป็นข้อเสียเปรียบเมื่อเทียบกับบริษัทที่รับประกันเด็กเล็ก
2. ค่าเบี้ยประกัน: แผนที่ให้ความคุ้มครองสูงอาจมีค่าเบี้ยประกันที่สูงกว่าบางบริษัทในตลาด

ตัวอย่างกรณีศึกษา

กรณีที่ 1: การเจ็บป่วยทั่วไป

น้องเอ อายุ 12 ปี มีอาการไข้หวัดและต้องไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาล

• แผน Happy Health: คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกตามวงเงินที่กำหนด โดยไม่ต้องสำรองจ่าย (กรณีใช้บริการในโรงพยาบาลเครือข่าย)
• แผน OPD: คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลตามวงเงินที่กำหนด แต่อาจต้องสำรองจ่ายก่อนแล้วเบิกคืนภายหลัง

กรณีที่ 2: การผ่าตัดใหญ่

น้องบี อายุ 15 ปี ประสบอุบัติเหตุและต้องเข้ารับการผ่าตัด พักรักษาตัวในโรงพยาบาล 7 วัน

• แผน Good Health (สำหรับผู้ที่ทำประกันไว้ก่อนหน้า): คุ้มครองค่าใช้จ่ายทั้งหมด รวมถึงค่าห้องพักสำหรับผู้ปกครอง โดยไม่มีการจำกัดวงเงิน
• แผน Happy Health: คุ้มครองค่าใช้จ่ายตามวงเงินที่กำหนดในแต่ละหมวด อาจมีส่วนที่ต้องร่วมจ่ายหากเลือกแผน Co-Pay

สรุป โตเกียวมารีน ประกันสุขภาพเด็ก ดีหรือไม่?

โดยรวมแล้ว ประกันสุขภาพเด็กของโตเกียวมารีนถือว่าเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับครอบครัวที่มีเด็กอายุ 11 ปีขึ้นไป โดยเฉพาะสำหรับผู้ที่ต้องการความคุ้มครองที่ครอบคลุมและวงเงินคุ้มครองสูง อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจว่าเหมาะสมหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น:

1. ความต้องการด้านการรักษาพยาบาล: หากเด็กมีความเสี่ยงสูงหรือต้องการการดูแลทางการแพทย์เป็นพิเศษ แผนที่ให้ความคุ้มครองสูงของโตเกียวมารีนอาจเป็นตัวเลือกที่ดี
2. งบประมาณของครอบครัว: ควรพิจารณาว่าค่าเบี้ยประกันเหมาะสมกับงบประมาณของครอบครัวหรือไม่
3. อายุของเด็ก: เหมาะสำหรับครอบครัวที่มีเด็กอายุ 11 ปีขึ้นไป แต่อาจไม่เหมาะสำหรับครอบครัวที่มีเด็กเล็ก
4. ความต้องการความยืดหยุ่น: หากต้องการแผนประกันที่มีความยืดหยุ่นและหลากหลายตัวเลือก โตเกียวมารีนอาจเป็นตัวเลือกที่ดี
5. ความสะดวกในการใช้บริการ: ควรตรวจสอบว่าโรงพยาบาลที่สะดวกใช้บริการอยู่ในเครือข่ายของโตเกียวมารีนหรือไม่

ท้ายที่สุด การตัดสินใจทำประกันสุขภาพเด็กควรพิจารณาจากความต้องการเฉพาะของแต่ละครอบครัว และควรเปรียบเทียบกับแผนประกันของบริษัทอื่นๆ ก่อนตัดสินใจ การปรึกษากับที่ปรึกษาทางการเงินหรือตัวแทนประกันที่น่าเชื่อถือจะช่วยให้ได้ข้อมูลที่เหมาะสมสำหรับการตัดสินใจ