ประกันสุขภาพเด็กเมืองไทยประกันชีวิต ดีไหม รีวิวข้อมูล

สรุปคะแนน ประกันสุขภาพเด็กเมืองไทยประกันชีวิต D Kids Plus

หัวข้อ	คะแนน
ความคุ้มครอง	⭐⭐⭐⭐⭐
เงื่อนไขการรับประกัน	⭐⭐⭐⭐
ราคา	⭐⭐⭐⭐
การเคลม	⭐⭐⭐⭐
บริการลูกค้า	⭐⭐⭐⭐
คะแนนรวม	4.4/5

ข้อมูลผลิตภัณฑ์

โครงการ ดี คิดส์ พลัส (D Kids Plus) เป็นประกันสุขภาพสำหรับเด็กของบริษัทเมืองไทยประกันชีวิต ที่ให้ความคุ้มครองตั้งแต่อายุ 30 วันจนถึง 99 ปี โดยมีจุดเด่นหลักๆ ดังนี้:

• คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลแบบเหมาจ่ายในวงเงินเดียวสูงสุด 5 ล้านบาทต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง
• สามารถนอนห้องพักเดี่ยวมาตรฐานได้ทุกโรงพยาบาล
• มีสิทธิ์เลือกปรับลดความรับผิดส่วนแรกได้ในช่วงอายุ 11-15 ปี หรือ 55-65 ปี โดยไม่ต้องแถลงสุขภาพใหม่
• ให้ความคุ้มครองครอบคลุมทั้งค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาล ค่ารักษาในห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) ค่าแพทย์ ค่ายา ค่าตรวจ ค่าผ่าตัด และค่ากายภาพบำบัด
• คุ้มครองการผ่าตัดเล็กหรือใหญ่ และการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุภายใน 24 ชั่วโมงโดยไม่ต้องนอนโรงพยาบาล

ความคุ้มครอง

โครงการ ดี คิดส์ พลัส มีความคุ้มครองที่ครอบคลุมและยืดหยุ่น เหมาะสำหรับการดูแลสุขภาพของเด็กในระยะยาว โดยมีรายละเอียดความคุ้มครองที่สำคัญดังนี้:

 

• ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาลประจำวัน สูงสุด 180 วันต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง
• ค่ารักษาในห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) สูงสุด 60 วันต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง
• ค่ายา ค่าตรวจ ค่าผ่าตัด และค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ ตามที่จ่ายจริง
• ค่ายากลับบ้านสูงสุด 7 วัน ไม่เกิน 20,000 บาทต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง
• คุ้มครองการรักษาแบบผู้ป่วยนอกกรณีอุบัติเหตุฉุกเฉินภายใน 24 ชั่วโมง
• คุ้มครองการรักษาต่อเนื่องแบบผู้ป่วยนอกหลังออกจากโรงพยาบาล

นอกจากนี้ ยังมีความคุ้มครองเพิ่มเติมสำหรับโรคร้ายแรงบางชนิด เช่น โรคไตวายเรื้อรัง โรคมะเร็ง ซึ่งครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการบำบัดรักษาด้วยวิธีต่างๆ เช่น การล้างไต รังสีรักษา และเคมีบำบัด

เงื่อนไขการรับประกัน

เงื่อนไขการรับประกันของโครงการ ดี คิดส์ พลัส มีความยืดหยุ่นและเอื้อประโยชน์ต่อผู้เอาประกัน ดังนี้:

• รับประกันตั้งแต่อายุ 30 วัน – 10 ปี
• คุ้มครองต่อเนื่องถึงอายุ 99 ปี
• ไม่ต้องตรวจสุขภาพก่อนทำประกัน (ขึ้นอยู่กับการพิจารณารับประกันของบริษัท)
• มีระยะเวลารอคอย 30 วันสำหรับการเจ็บป่วยทั่วไป และ 120 วันสำหรับโรคบางชนิด
• สามารถใช้สิทธิ์ปรับลดความรับผิดส่วนแรกได้ในช่วงอายุ 11-15 ปี และ 55-65 ปี โดยไม่ต้องแถลงสุขภาพใหม่

ข้อดีของเงื่อนไขนี้คือ ผู้ปกครองสามารถวางแผนประกันสุขภาพให้บุตรหลานได้ตั้งแต่แรกเกิด และมีโอกาสปรับแผนความคุ้มครองให้เหมาะสมตามช่วงวัยได้ในอนาคต

ราคาและแผนความคุ้มครอง

โครงการ ดี คิดส์ พลัส มีแผนความคุ้มครองให้เลือกหลายระดับ โดยแบ่งตามวงเงินคุ้มครองสูงสุดและความรับผิดส่วนแรก ดังนี้

1. แผน 1 ล้านบาท
   • ความรับผิดส่วนแรก 20,000 หรือ 50,000 บาท
2. แผน 5 ล้านบาท
   • ความรับผิดส่วนแรก 30,000, 50,000 หรือ 100,000 บาท

ราคาเบี้ยประกันภัยจะแตกต่างกันไปตามอายุ เพศ และแผนความคุ้มครองที่เลือก โดยตัวอย่างเบี้ยประกันภัยต่อปีสำหรับเด็กอายุ 30 วัน – 5 ปี มีดังนี้:

• แผน 1 ล้านบาท ความรับผิดส่วนแรก 50,000 บาท: ประมาณ 7,905 – 8,050 บาท
• แผน 5 ล้านบาท ความรับผิดส่วนแรก 30,000 บาท: ประมาณ 22,550 – 25,207 บาท

ราคานี้ถือว่าอยู่ในระดับปานกลางเมื่อเทียบกับประกันสุขภาพเด็กของบริษัทอื่นๆ ในตลาด โดยมีข้อดีคือความคุ้มครองที่ครอบคลุมและวงเงินคุ้มครองที่สูง

การเคลมและบริการ

เมืองไทยประกันชีวิตมีระบบการเคลมที่สะดวกและรวดเร็ว โดยมีช่องทางการเคลมหลัก 2 รูปแบบ:

1. การเคลมแบบไม่ต้องสำรองจ่าย (Fax Claim)
   • ใช้ได้ที่โรงพยาบาลคู่สัญญากว่า 300 แห่งทั่วประเทศ
   • เพียงแสดงบัตรประจำตัวผู้เอาประกันภัยและบัตรประชาชน
   • โรงพยาบาลจะประสานงานกับบริษัทประกันโดยตรง
   • ได้รับผลการพิจารณาภายใน 1 ชั่วโมงสำหรับกรณีทั่วไป
2. การเคลมแบบสำรองจ่าย (Direct Claim)
   • สามารถยื่นเอกสารเคลมได้ 3 ช่องทาง: แอปพลิเคชัน MTL Click, ศูนย์บริการลูกค้าเมืองไทยประกันชีวิต หรือส่งทางไปรษณีย์
   • ใช้เวลาพิจารณาประมาณ 7 วันทำการหลังได้รับเอกสารครบถ้วน

นอกจากนี้ เมืองไทยประกันชีวิตยังมีบริการ MTL Health Buddy ที่ให้คำปรึกษาปัญหาสุขภาพทางโทรศัพท์ และบริการอื่นๆ เช่น การค้นหาแพทย์ที่เหมาะสม การนัดหมายเข้ารับการรักษา เป็นต้น

ข้อดีของประกันสุขภาพเด็กเมืองไทยประกันชีวิต

1. ความคุ้มครองครอบคลุมและวงเงินสูง: คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลแบบเหมาจ่ายสูงถึง 5 ล้านบาทต่อครั้ง
2. คุ้มครองระยะยาว: ให้ความคุ้มครองต่อเนื่องถึงอายุ 99 ปี ช่วยวางแผนสุขภาพระยะยาวได้
3. ความยืดหยุ่นในการปรับแผน: มีสิทธิ์ปรับลดความรับผิดส่วนแรกในช่วงอายุที่กำหนด โดยไม่ต้องแถลงสุขภาพใหม่
4. ไม่ต้องตรวจสุขภาพ: สะดวกและรวดเร็วในการทำประกัน
5. ระบบเคลมที่สะดวก: มีทั้งระบบเคลมแบบไม่ต้องสำรองจ่ายและการเคลมผ่านแอปพลิเคชัน
6. บริการเสริมที่มีประโยชน์: เช่น MTL Health Buddy ที่ให้คำปรึกษาด้านสุขภาพ

ข้อควรพิจารณา

1. มีระยะเวลารอคอย: 30 วันสำหรับการเจ็บป่วยทั่วไป และ 120 วันสำหรับโรคบางชนิด
2. ความรับผิดส่วนแรก: ผู้เอาประกันต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายส่วนแรกเองตามแผนที่เลือก
3. ข้อยกเว้นความคุ้มครอง: มีข้อยกเว้นบางประการ เช่น การรักษาเพื่อความสวยงาม การรักษาที่ไม่ได้เป็นการแพทย์แผนปัจจุบัน
4. การปรับเบี้ยประกัน: บริษัทสามารถปรับเบี้ยประกันได้ตามอายุและปัจจัยอื่นๆ
5. พื้นที่ความคุ้มครอง: คุ้มครองเฉพาะในประเทศไทย ยกเว้นกรณีฉุกเฉินในต่างประเทศ

เสียงจากผู้ใช้จริง

จากการรวบรวมความคิดเห็นของผู้ใช้จริง พบว่าส่วนใหญ่มีความพึงพอใจกับโครงการ ดี คิดส์ พลัส โดยมีประเด็นที่ได้รับการกล่าวถึงบ่อย ดังนี้:

ข้อดีที่ผู้ใช้กล่าวถึง:

1. วงเงินคุ้มครองสูง: หลายคนชื่นชมวงเงินคุ้มครองสูงสุด 5 ล้านบาทต่อครั้ง ซึ่งช่วยลดความกังวลเรื่องค่ารักษาพยาบาลที่อาจสูงมากในอนาคต
2. ความคุ้มครองครอบคลุม: ผู้ใช้พอใจที่ประกันครอบคลุมทั้งการรักษาแบบผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก รวมถึงการรักษาโรคร้ายแรงบางชนิด
3. ความยืดหยุ่นในการปรับแผน: หลายคนชอบที่สามารถปรับลดความรับผิดส่วนแรกได้ในอนาคต โดยไม่ต้องแถลงสุขภาพใหม่
4. การเคลมสะดวก: ผู้ใช้ส่วนใหญ่พอใจกับระบบเคลมแบบไม่ต้องสำรองจ่าย และการเคลมผ่านแอปพลิเคชัน
5. บริการลูกค้า: มีความเห็นในแง่บวกเกี่ยวกับบริการ MTL Health Buddy และการให้คำปรึกษาด้านสุขภาพ

ข้อควรพิจารณาที่ผู้ใช้กล่าวถึง:

1. เบี้ยประกันค่อนข้างสูง: บางคนเห็นว่าเบี้ยประกันค่อนข้างสูงเมื่อเทียบกับประกันสุขภาพเด็กของบริษัทอื่น
2. ความรับผิดส่วนแรก: มีผู้ใช้บางส่วนที่ไม่ค่อยพอใจกับการต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายส่วนแรกเอง
3. ข้อยกเว้นความคุ้มครอง: บางคนเห็นว่าข้อยกเว้นบางข้อค่อนข้างกว้างและอาจทำให้เกิดปัญหาในการเคลมได้
4. การปรับเบี้ยประกัน: มีความกังวลเกี่ยวกับการปรับขึ้นเบี้ยประกันในอนาคต
5. พื้นที่ความคุ้มครอง: บางคนต้องการให้มีความคุ้มครองในต่างประเทศมากขึ้น

สรุป

โครงการ ดี คิดส์ พลัส จากเมืองไทยประกันชีวิตเป็นตัวเลือกที่น่าสนใจสำหรับผู้ปกครองที่ต้องการวางแผนประกันสุขภาพระยะยาวให้กับบุตรหลาน โดยมีจุดเด่นสำคัญคือ:

1. วงเงินคุ้มครองสูงถึง 5 ล้านบาทต่อการเข้ารักษาครั้งใดครั้งหนึ่ง
2. ความคุ้มครองครอบคลุมและต่อเนื่องถึงอายุ 99 ปี
3. มีความยืดหยุ่นในการปรับแผนความคุ้มครองในอนาคต
4. ระบบการเคลมที่สะดวกและรวดเร็ว
5. บริการเสริมด้านสุขภาพที่มีประโยชน์

อย่างไรก็ตาม มีข้อควรพิจารณาบางประการ เช่น:

1. เบี้ยประกันที่ค่อนข้างสูงเมื่อเทียบกับบางบริษัท
2. มีความรับผิดส่วนแรกที่ผู้เอาประกันต้องรับผิดชอบเอง
3. ข้อยกเว้นความคุ้มครองบางประการที่ควรศึกษาให้เข้าใจก่อนตัดสินใจ
4. พื้นที่ความคุ้มครองที่จำกัดเฉพาะในประเทศไทยเป็นหลัก

โดยรวมแล้ว ด้วยคะแนน 4.4/5 โครงการ ดี คิดส์ พลัส ถือเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่ต้องการประกันสุขภาพเด็กที่ให้ความคุ้มครองสูงและครอบคลุมในระยะยาว แม้จะมีค่าใช้จ่ายที่ค่อนข้างสูง แต่ก็อาจคุ้มค่าสำหรับผู้ที่ต้องการความอุ่นใจในการดูแลสุขภาพของบุตรหลานอย่างเต็มที่

ก่อนตัดสินใจซื้อ ผู้ปกครองควรพิจารณาปัจจัยต่างๆ อย่างรอบคอบ เช่น งบประมาณ ความต้องการด้านความคุ้มครอง และเปรียบเทียบกับผลิตภัณฑ์อื่นในตลาด เพื่อให้ได้ประกันสุขภาพที่เหมาะสมที่สุดสำหรับครอบครัว