ประกันสุขภาพ วิริยะ Bdms ดีไหม

Posted on by reviewinsure

ประกันสุขภาพเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทุกคนในยุคปัจจุบัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่โรคภัยไข้เจ็บสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา หนึ่งในตัวเลือกที่น่าสนใจคือประกันสุขภาพจากวิริยะประกันภัย ร่วมกับโรงพยาบาลในเครือ BDMS ซึ่งมีชื่อเสียงด้านการรักษาพยาบาลระดับแนวหน้าของประเทศไทย บทความนี้จะพาคุณไปทำความรู้จักกับประกันสุขภาพ วิริยะ BDMS ว่าดีจริงหรือไม่ และเหมาะสมกับใคร

ภาพรวมผลิตภัณฑ์

ประกันสุขภาพ วิริยะ BDMS เป็นความร่วมมือระหว่างบริษัท วิริยะประกันภัย จำกัด (มหาชน) และเครือโรงพยาบาล BDMS (Bangkok Dusit Medical Services) ซึ่งเป็นเครือโรงพยาบาลเอกชนชั้นนำของประเทศไทย ผลิตภัณฑ์นี้มีให้เลือก 2 รูปแบบหลัก คือ

วิริยะประกันภัย
วิริยะประกันภัย
  1. วิริยะ คลาสสิค บาย บีดีเอ็มเอส (Viriyah Classic by BDMS)
  2. วิริยะ เฮลท์แคร์ พลัส บาย บีดีเอ็มเอส (Viriyah Healthcare Plus by BDMS)

ทั้งสองรูปแบบมีจุดเด่นและความแตกต่างในรายละเอียดความคุ้มครอง ซึ่งเราจะมาดูกันในหัวข้อถัดไป

จุดเด่นของประกันสุขภาพ วิริยะ BDMS

  1. ความคุ้มครองสูง: วงเงินคุ้มครองสูงสุดถึง 800,000 บาทต่อปี (สำหรับแผนสูงสุด)
  2. ไม่ต้องสำรองจ่าย: เมื่อเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลในเครือ BDMS ทั่วประเทศไทย
  3. ไม่ปฏิเสธการต่ออายุ: แม้มีประวัติการเคลมสูง ทำให้มั่นใจได้ว่าจะมีความคุ้มครองต่อเนื่อง
  4. อายุรับประกันสูง: สามารถทำประกันได้ตั้งแต่อายุ 15 วัน – 65 ปี และต่ออายุได้ถึง 100 ปี (ขึ้นอยู่กับแผน)
  5. ส่วนลดประวัติดี: มีเงินคืนหากไม่มีการเคลมในปีนั้นๆ
  6. ลดหย่อนภาษีได้: สามารถนำเบี้ยประกันไปลดหย่อนภาษีได้สูงสุด 25,000 บาท
  7. ความคุ้มครองครอบคลุม: ทั้งกรณีผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก (OPD) โดยสามารถเลือกซื้อความคุ้มครอง OPD เพิ่มเติมได้
  8. เครือข่ายโรงพยาบาลคุณภาพ: สามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลชั้นนำในเครือ BDMS ทั่วประเทศ

แผนความคุ้มครองและผลประโยชน์

ประกันสุขภาพ วิริยะ BDMS มีแผนความคุ้มครองให้เลือกหลายระดับ โดยแต่ละแบบมีรายละเอียดดังนี้

วิริยะ คลาสสิค บาย บีดีเอ็มเอส

วิริยะ คลาสสิค บาย บีดีเอ็มเอส
วิริยะ คลาสสิค บาย บีดีเอ็มเอส

มี 3 แผนให้เลือก:

  1. แผน 1: วงเงินคุ้มครองสูงสุด 400,000 บาท/ปี
  2. แผน 2: วงเงินคุ้มครองสูงสุด 600,000 บาท/ปี
  3. แผน 3: วงเงินคุ้มครองสูงสุด 800,000 บาท/ปี

ผลประโยชน์หลักๆ ได้แก่:

  • ค่าห้องผู้ป่วยในสูงสุด 3,500 – 6,500 บาท/วัน (ขึ้นอยู่กับแผน)
  • ค่ารักษาพยาบาลทั่วไป จ่ายตามจริง
  • ค่าแพทย์ผ่าตัดและหัตถการ จ่ายตามจริง
  • ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกหลังออกจากโรงพยาบาล
  • ความคุ้มครองกรณีอุบัติเหตุ

วิริยะ เฮลท์แคร์ พลัส บาย บีดีเอ็มเอส

วิริยะ เฮลท์แคร์ พลัส บาย บีดีเอ็มเอส
วิริยะ เฮลท์แคร์ พลัส บาย บีดีเอ็มเอส

มี 3 แผนให้เลือกเช่นกัน:

  1. แผน 1: วงเงินคุ้มครองสูงสุด 100,000 บาท/ปี
  2. แผน 2: วงเงินคุ้มครองสูงสุด 300,000 บาท/ปี
  3. แผน 3: วงเงินคุ้มครองสูงสุด 700,000 บาท/ปี

ผลประโยชน์หลักๆ คล้ายกับแบบ Classic แต่มีความแตกต่างในรายละเอียด เช่น:

  • ค่าห้องผู้ป่วยในสูงสุด 3,000 – 8,000 บาท/วัน (ขึ้นอยู่กับแผน)
  • เบี้ยประกันเริ่มต้นที่ประมาณ 7,200 – 24,000 บาท/ปี (ขึ้นอยู่กับอายุและแผนที่เลือก)

ทั้งสองแบบมีความคุ้มครองครอบคลุมทั้งการรักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก และการรักษาเฉพาะทาง เช่น การล้างไต การรักษามะเร็ง เป็นต้น

ตารางเปรียบเทียบ วิริยะ คลาสสิค กับ วิริยะ เฮลท์แคร์ พลัส

หัวข้อ วิริยะ คลาสสิค วิริยะ เฮลท์แคร์ พลัส
แผนความคุ้มครอง 3 แผน 3 แผน
วงเงินคุ้มครองสูงสุดต่อปี แผน 1: 400,000 บาท<br>แผน 2: 600,000 บาท<br>แผน 3: 800,000 บาท แผน 1: 100,000 บาท<br>แผน 2: 300,000 บาท<br>แผน 3: 700,000 บาท
ค่าห้องผู้ป่วยในสูงสุดต่อวัน แผน 1: 3,500 บาท<br>แผน 2: 5,000 บาท<br>แผน 3: 6,500 บาท แผน 1: 3,000 บาท<br>แผน 2: 5,000 บาท<br>แผน 3: 8,000 บาท
ค่ารักษาพยาบาลทั่วไป จ่ายตามจริง (ไม่เกินวงเงินคุ้มครองสูงสุด) จ่ายตามจริง (ไม่เกินวงเงินคุ้มครองสูงสุด)
ค่าแพทย์ผ่าตัดและหัตถการ จ่ายตามจริง (ไม่เกินวงเงินคุ้มครองสูงสุด) จ่ายตามจริง (ไม่เกินวงเงินคุ้มครองสูงสุด)
ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกหลังออกจากโรงพยาบาล คุ้มครอง (ภายใน 30 วันหลังออกจาก รพ.) คุ้มครอง (ภายใน 30 วันหลังออกจาก รพ.)
ความคุ้มครองกรณีอุบัติเหตุ 100,000 บาท 10,000 บาท
อายุรับประกัน 15 วัน – 65 ปี 16 – 60 ปี
อายุต่ออายุสูงสุด 100 ปี (สำหรับผู้เอาประกันอายุไม่เกิน 60 ปี)<br>80 ปี (สำหรับผู้เอาประกันอายุ 61-65 ปี) 100 ปี
การตรวจสุขภาพก่อนทำประกัน ไม่ต้องตรวจ ไม่ต้องตรวจ
ระยะเวลารอคอย (Waiting Period) – 30 วันสำหรับการเจ็บป่วยทั่วไป<br>- 120 วันสำหรับโรคเฉพาะ – 30 วันสำหรับการเจ็บป่วยทั่วไป<br>- 120 วันสำหรับโรคเฉพาะ
ความคุ้มครองผู้ป่วยนอก (OPD) สามารถซื้อเพิ่มเติมได้ ไม่มีข้อมูล (อาจต้องสอบถามเพิ่มเติม)
การรักษาในโรงพยาบาลเครือ BDMS ไม่ต้องสำรองจ่าย ไม่ต้องสำรองจ่าย
ส่วนลดประวัติดี มี (กรณีไม่มีการเคลม) มี (กรณีไม่มีการเคลม)
การลดหย่อนภาษี สูงสุด 25,000 บาท สูงสุด 25,000 บาท
ค่าเบี้ยประกันต่อเดือน (โดยประมาณ) เริ่มต้นที่ 1,151 บาท (แผน 1) เริ่มต้นที่ 675 บาท (แผน 1)
ความคุ้มครองการล้างไต คุ้มครอง คุ้มครอง
ความคุ้มครองการรักษามะเร็ง คุ้มครอง คุ้มครอง
ค่ารถพยาบาลฉุกเฉิน คุ้มครอง คุ้มครอง
การผ่าตัดใหญ่แบบผู้ป่วยนอก (Day Surgery) คุ้มครอง คุ้มครอง
เงื่อนไขพิเศษสำหรับเด็ก ผู้เอาประกันอายุ 15 วัน – 15 ปี ต้องทำพร้อมบิดาหรือมารดาอย่างน้อย 1 คน ไม่มีเงื่อนไขพิเศษ (เนื่องจากรับประกันตั้งแต่อายุ 16 ปีขึ้นไป)

หมายเหตุ:

  1. ข้อมูลนี้เป็นเพียงส่วนหนึ่งของความคุ้มครอง ควรตรวจสอบรายละเอียดเพิ่มเติมจากกรมธรรม์หรือตัวแทนประกัน
  2. เบี้ยประกันอาจมีการเปลี่ยนแปลงตามอายุและปัจจัยอื่นๆ
  3. ความคุ้มครองบางรายการอาจมีเงื่อนไขเพิ่มเติม ควรศึกษารายละเอียดให้ครบถ้วน
  4. ข้อมูลนี้อ้างอิงจากข้อมูลที่มีอยู่ ณ ปี 2567 อาจมีการเปลี่ยนแปลงในอนาคต

เงื่อนไขการรับประกัน

เงื่อนไขการรับประกัน
เงื่อนไขการรับประกัน
  1. อายุรับประกัน:
    • วิริยะ คลาสสิค: 15 วัน – 65 ปี
    • วิริยะ เฮลท์แคร์ พลัส: 16 – 60 ปี
  2. การต่ออายุ:
    • ผู้เอาประกันภัยอายุไม่เกิน 60 ปี สามารถต่ออายุได้ถึง 100 ปี
    • ผู้เอาประกันภัยอายุ 61 – 65 ปี สามารถต่ออายุได้ถึง 80 ปี (เฉพาะวิริยะ คลาสสิค)
  3. ไม่ต้องตรวจสุขภาพก่อนทำประกัน แต่ต้องผ่านการพิจารณารับประกันตามเกณฑ์ของบริษัท
  4. กรณีผู้เอาประกันอายุ 15 วัน – 15 ปี ต้องทำพร้อมบิดาหรือมารดาอย่างน้อย 1 คน (เฉพาะวิริยะ คลาสสิค)

ข้อยกเว้นที่สำคัญ

  1. ระยะเวลารอคอย (Waiting Period):
    • 30 วันสำหรับการเจ็บป่วยทั่วไป
    • 120 วันสำหรับโรคเฉพาะ เช่น เนื้องอก มะเร็ง ริดสีดวงทวาร ไส้เลื่อน นิ่ว เป็นต้น
  2. โรคที่เป็นมาก่อนการทำประกัน (Pre-existing Conditions)
  3. โรคที่เป็นมาแต่กำเนิด โรคเรื้อรัง
  4. การบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยที่ยังไม่ได้รักษาให้หายก่อนวันทำสัญญาประกันภัย

การเรียกร้องสินไหม

  1. กรณีเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลในเครือ BDMS:
    • ไม่ต้องสำรองจ่าย (ยกเว้นบางกรณี เช่น มีข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการเจ็บป่วยก่อนการทำประกัน)
    • แสดงบัตรประกันพร้อมบัตรประชาชนที่โรงพยาบาล
  2. กรณีเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลนอกเครือ:
    • ต้องสำรองจ่ายก่อน
    • เก็บใบเสร็จและเอกสารที่เกี่ยวข้องเพื่อนำมาเบิกกับบริษัทประกันภายหลัง
  3. ช่องทางการเคลม:
    • ผ่านแอปพลิเคชัน
    • เว็บไซต์ของบริษัท
    • โทรศัพท์แจ้งเคลม

ข้อดีและข้อควรพิจารณา

ข้อควรพิจารณาในการเลือกประกันสุขภาพ
ข้อควรพิจารณาในการเลือกประกันสุขภาพ

ข้อดี:

  1. ความคุ้มครองสูง โดยเฉพาะในแผนระดับสูง ครอบคลุมทั้งผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก
  2. ไม่ต้องสำรองจ่ายเมื่อเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลในเครือ BDMS
  3. ไม่ปฏิเสธการต่ออายุแม้มีประวัติการเคลมสูง
  4. อายุรับประกันและต่ออายุสูง เหมาะสำหรับผู้สูงอายุ
  5. มีส่วนลดประวัติดีหากไม่มีการเคลม
  6. สามารถลดหย่อนภาษีได้
  7. เครือข่ายโรงพยาบาลคุณภาพสูง (BDMS)

ข้อควรพิจารณา:

  1. ค่าเบี้ยประกันอาจสูงกว่าประกันสุขภาพทั่วไป โดยเฉพาะในแผนระดับสูง
  2. จำกัดการรักษาเฉพาะในโรงพยาบาลเครือ BDMS หากต้องการความยืดหยุ่นในการเลือกสถานพยาบาล อาจไม่เหมาะสม
  3. มีระยะเวลารอคอย (Waiting Period) สำหรับโรคบางประเภท
  4. ไม่คุ้มครองโรคที่เป็นมาก่อนการทำประกัน (Pre-existing Conditions)
  5. อาจมีความซับซ้อนในการเลือกแผนประกัน เนื่องจากมีหลายแผนและรายละเอียดแตกต่างกัน

เปรียบเทียบกับประกันสุขภาพอื่น

เมื่อเทียบกับประกันสุขภาพจากบริษัทอื่น วิริยะ BDMS มีจุดเด่นและข้อแตกต่างดังนี้:

  1. เครือข่ายโรงพยาบาล: วิริยะ BDMS มีข้อได้เปรียบด้านคุณภาพการรักษา เนื่องจาก BDMS เป็นเครือโรงพยาบาลชั้นนำ แต่อาจเสียเปรียบด้านความยืดหยุ่นในการเลือกสถานพยาบาล
  2. วงเงินคุ้มครอง: มีวงเงินคุ้มครองสูงเมื่อเทียบกับประกันสุขภาพทั่วไปในระดับราคาเดียวกัน
  3. ความต่อเนื่องของการคุ้มครอง: การไม่ปฏิเสธต่ออายุแม้มีประวัติการเคลมสูงเป็นจุดเด่นที่หลายบริษัทไม่มี
  4. อายุรับประกัน: มีช่วงอายุรับประกันและต่ออายุที่กว้างกว่าประกันสุขภาพทั่วไป
  5. ราคา: อาจมีราคาสูงกว่าประกันสุขภาพทั่วไปในท้องตลาด แต่ให้ความคุ้มครองและบริการที่มีคุณภาพสูง
  6. ความยืดหยุ่น: บางบริษัทอาจมีแผนประกันที่ยืดหยุ่นกว่า เช่น ให้เลือกปรับเพิ่มลดความคุ้มครองได้มากกว่า

สรุป วิริยะ BDMS เหมาะกับใคร?

ประกันสุขภาพ วิริยะ BDMS เหมาะสำหรับ:

  1. ผู้ที่ต้องการความคุ้มครองสูง: เหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการความมั่นใจในการรักษาพยาบาลด้วยวงเงินคุ้มครองสูง
  2. ผู้ที่ชื่นชอบการรักษาในโรงพยาบาลเอกชนชั้นนำ: เหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการรับการรักษาในโรงพยาบาลเครือ BDMS ซึ่งมีชื่อเสียงด้านคุณภาพการรักษา
  3. ผู้สูงอายุ: ด้วยอายุรับประกันและต่ออายุที่สูง ทำให้เหมาะสำหรับผู้สูงอายุที่ต้องการความคุ้มครองต่อเนื่อง
  4. ผู้ที่มีประวัติการเจ็บป่วยบ่อย: การไม่ปฏิเสธต่ออายุแม้มีประวัติการเคลมสูงเป็นข้อดีสำหรับกลุ่มนี้
  5. ผู้ที่อาศัยในพื้นที่ที่มีโรงพยาบาลในเครือ BDMS: เพื่อให้สามารถใช้สิทธิประโยชน์ได้อย่างเต็มที่
  6. ผู้ที่มีกำลังซื้อปานกลางถึงสูง: เนื่องจากค่าเบี้ยประกันอาจสูงกว่าประกันสุขภาพทั่วไป

อย่างไรก็ตาม ประกันสุขภาพ วิริยะ BDMS อาจไม่เหมาะสำหรับ:

  1. ผู้ที่ต้องการความยืดหยุ่นในการเลือกสถานพยาบาล
  2. ผู้ที่มีงบประมาณจำกัดและต้องการประกันสุขภาพราคาประหยัด
  3. ผู้ที่อาศัยในพื้นที่ห่างไกลจากโรงพยาบาลในเครือ BDMS

ในท้ายที่สุด การตัดสินใจเลือกประกันสุขภาพควรพิจารณาจากความต้องการส่วนบุคคล สภาพร่างกาย และงบประมาณ ควรศึกษารายละเอียดและเปรียบเทียบกับผลิตภัณฑ์อื่นก่อนตัดสินใจ และอาจปรึกษาตัวแทนประกันหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการเงินเพื่อให้ได้แผนประกันที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ